Nieuwe patiënten

Voor afspraken kunt u bellen naar nummer 0252-426 726, van 9.00 – 12.30 en van 13.30 – 17.00 uur van maandag t/m donderdag.

Als u de eerste keer naar de praktijk komt, willen wij u vragen de volgende zaken mee te nemen:

  • Uw verzekeringspas
  • Een identificatiebewijs of ander bewijs waarop uw juiste naam
    en adresgegevens staan.
  • Uw BSN nummer
Het afzeggen of wijzigen van afspraken kan tot 48 uur van tevoren. Daarna worden annuleringskosten in rekening gebracht. Aanmelden als nieuwe patiënt: U kunt zich zowel telefonisch als door het onderstaande formulier in te vullen aanmelden als nieuwe patiënt.

Voornaam*

Achternaam*

Geslacht
ManVrouw

Adres

Postcode

Woonplaats

Geboortedatum

BSN

Zorgverzekeraar

Polisnummer

Telefoonnummer

E-mailadres

* verplichte velden
U kunt, zodra u de bevestiging heeft ontvangen dat u als nieuwe patient bent ingeschreven, gebruik maken van de webagenda voor het maken van een afspraak.